用petct给正常人筛查肿瘤有无必要?

　　首先看一下数据，2015年全国新确诊癌症病例393万，发病率为286/10万[1]，意思是自然状态下，各个年龄段的人全算在内，每10万人中，平均有286人被确诊为癌症。

　　假如我们用PETCT给这群人做体检，查出的癌症患者可能会比286人略高，因为毕竟会多发现一些无症状的癌症患者。那么，假定用PETCT筛查的检出率为1000/10万(实际远不会高于这个数)，相当于1/100，每查100个人会发现1例是癌症患者。

　　大家看有无必要?

　　首先从公共卫生的角度看，这不符合成本效益分析，petct检查费用较高，一般在7000元左右，那么花掉100个人的钱，才最终使一个人受益。当然，你也可以说，大爷有钱任性，照做。

　　好吧，但这不仅仅是钱的问题，假如一个人本来没癌症却做了petct检查，虽然其辐射剂量，在规定的安全辐射剂量范围之内，但是有辐射终归是会对身体有影响。

　　给大家做个比较，来帮助大家理解PETCT的剂量。大家都对普通胸片熟悉，一般胸部检查或体检用的比较多，拍一个低剂量螺旋CT的剂量相当于拍2-3次胸片的剂量，拍一次常规CT的辐射剂量相当于拍10次左右胸片的剂量，而拍PETCT，它的辐射剂量比拍常规CT还要高，所以辐射的问题不容忽视。

　　请大家在此不要跟我争论拍一次常规CT的辐射剂量究竟是相当于10次还是12次胸片的问题。我知道不同的型号，不同品牌，或者临床大夫对于剂量的主观设定都会影响实际接受一次CT的具体辐射剂量。

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